•    |   

Si usted es Asistente de Endoscopía y desea asociarse a ENDIBA deberá solicitar su membresía como SOCIO ASISTENTE, mediante los siguientes requisitos:

  1. 1- Completar el formulario de Solicitud de membresía.
  2. 2- Presentar los siguientes archivos adjuntos: DNI, Matrícula, Título de Instrumentador Quirúrgico o Enfermería Profesional y Curriculum Vitae.
  3. 3- Si usted realizó, en ENDIBA o en otra Institución, el curso de Asistente de Endoscopía deberá adjuntar la certificación.

La cuota societaria puede abonarse con tarjeta DE CRÉDITO VISA, CRÉDITO MASTER o DÉBITO VISA.
Valor de la cuota mensual: $400

IMPORTANTE

Su solicitud no será procesada si la documentaciòn necesaria no es enviada adjunta al formulario según se indica más arriba.

Los archivos en formato digital (JPG o PDF), deberán ser enviados en su tamaño original, sin reducir.

*Permanencia mínima 1 año.

Si ya tiene toda la documentación requerida, puede enviar el formulario:
Los campos marcados con * son obligatorios.

Datos personales

Fecha de nacimiento

Datos de contacto

Datos profesionales

 

 

Institución donde trabaja

Datos de Pago

Por la presente autorizo a ENDIBA – Endoscopistas Digestivos de Buenos Aires, a debitar de mi resumen de tarjeta de crédito/débito que índico debajo, las cuotas sociales de esta Asociación Civil.
Dejo establecido que podrá dar por cumplida la presente autorización, mediante la sola declaración fehacientemente comunicada mediante el presente formulario sin perjuicio por tal de los importes que pudieran corresponderme en función de servicios ya recibidos con anterioridad.

Documentación a adjuntar

CV:

Título:

N° de matrícula:

Foto frente DNI:

Certificación de Curso de Asistente (Opcional, no excluyente):