Los adhesivos tisulares incluyen al Histoacryl (N-butilo-cianoacrilato) y Bucrilato (isobutilo -2-cianoacrilato). Ambos han sido utilizados con éxito para la obliteración de várices gástricas.
Primero se debe instilar Lipiodol en el canal de trabajo del endoscopio y el catéter de la aguja de inyección.
A continuación, se inserta la aguja en la váriz y se administra una mezcla de lipiodol y adhesivo tisular, seguido de solución salina.
La aguja debe retirarse rápido para evitar la adherencia, y luego lavarla de nuevo con solución salina. Evitar aspirar.
Las inyecciones se pueden repetir hasta que se logre la obliteración de las várices.
La obturación se puede confirmar mediante la palpación de las várices utilizando el catéter con la aguja retraída.
Triantafyllou M. et al. Update on gastric varices. WJGE. 2014
La Trombina es una terapia prometedora para el sangrado de várices gástricas, pero hasta la fecha no se dispone de ECCA sobre su uso ni una evaluación a largo plazo, por lo que se requieren más estudios para recomendarla.
McAvoy. Human thrombin for the treatment of gastric and ectopic varices. WJG. 2012