DROGAS VASOACTIVAS
El uso de agentes vasoactivos demostró disminuir la mortalidad a 7 días y la necesidad de transfusión. Deben iniciarse cuanto antes junto con los antibióticos y previo a la endoscopía. Todos son de infusión endovenosa. No hay diferencias entre ellos en cuanto al éxito del tratamiento.

Droga	Dosis recomendada	Duración
Terlipresina	Inicial: Bolo 2mg cada 4 horas por 48hs Mantenimiento: Bolo 1mg cada 4 horas por 72hs	2-5 días
Octreotide	Inicial: Bolo 50microgramos Mantenimiento: 50μg hora	2-5 días
Somatostatina	Inicial: Bolo 250microgramos Mantenimiento: 250μg hora	2-5 días

Wells M et al. Meta-analysis: vasoactive medications for the managementof acute variceal bleeds. Aliment Pharmacol Ther 2012;35:1267-1278.
Seo YS et al. Lack of difference among terlipressin, somatostatin, and octreotide in the control of acute gastroesophageal variceal hemorrhage. HEPATOLOGY 2014;60:954-963.

ANTIBIOTICOTERAPIA
Ceftriaxona 1gr e.v. día por 7 días (de preferencia).
Los pacientes cirróticos con hemorragia digestiva tienen mayor riesgo de presentar infecciones y la utilización de profilaxis antibiótica demostró en ECCA disminuír el desarrollo de las mismas, la mortalidad y la tasa de resangrado.

Bernard B et al. Antibiotic prophylaxis for the prevention of bacterial infections in cirrhotic patients with gastrointestinal bleeding: a meta-analysis. HEPATOLOGY 1999;29:1655-1661.
Chavez-Tapia NC et al. Metaanalysis: antibiotic prophylaxis for cirrhotic patients with upper gastrointestinal bleeding—an updated Cochrane review. Aliment Pharmacol Ther 2011;34:509-518.