Endoscopia es considerada la piedra angular en el diagnóstico, pronostico y manejo de la ingesta e cáusticos.
Debe ser realizada entre las 12 y 48 horas posteriores a la ingesta, antes no se recomienda por qué subestima las lesiones y extensión y entre las 48 horas y 15 días por que la pared del esófago y estomago esta friable y corre mayor riesgo de perforación.
Los hallazgos endoscópicos se correlacionan adecuadamente con la evolución clínica.
La clasificación más utilizada es la de Zargar.
Correlación entre el tipo de lesión y evolución clínica.

Lesión

Mortalidad

Estenosis

0, I, IIa

Nula

no

IIb, IIIa

 

70  a 90%

IIIb

65%

100%


Endoscopia está contraindicada cuando el paciente presenta inestabilidad hemodinámica, compromiso respiratorio severo y perforación.
En presencia de lesiones tipo IIb o III está indicado colocar una sonda de alimentación enteral bajo guía endoscópica con el objetivo de evitar la adherencia de la mucosa injuriada, prevenir el desarrollo de estenosis y comenzar con alimentación temprana.

Zargar SA, Kochhar R, Mehta S, Mehta SK. The role of fiberoptic endoscopy in the management of corrosive ingestion and modified endoscopic classification of burns. Gastrointest Endosc 1991; 37: 165-169 [PMID: 2032601 DOI: 10.1016/S0016-5107(91)70678-0]
Chibishev A, Pereska Z, Chibisheva V, Simonovska N. Ingestion of caustic substances in adults: a review article. IJT 2013; 6: 723-734
Cheng HT, Cheng CL, Lin CH, Tang JH, Chu YY, Liu NJ, Chen PC. Caustic ingestion in adults: the role of endoscopic classification in predicting outcome. BMC Gastroenterol 2008; 8: 31 [PMID: 18655708 DOI: 10.1186/1471-230X-8-31]